林世廷的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 與病共處近30年，糖尿病醫師：50％糖尿病併發脂肪肝

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【早安健康／林嘉鴻（林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師）】

只要人瘦，就不會得糖尿病？

有些人看起來瘦瘦的，BMI可能正常甚至偏瘦，但也罹患糖尿病，原因有以下兩種：

◎內臟脂肪偏多
有些人是「瘦胖子」，雖然體重、BMI都在正常值以內，但其實內臟脂肪偏多。而內臟脂肪多代表胰島素抗性也高，容易得到糖尿病，這是一種遺傳而來的體質造成。內臟脂肪多寡可以腰圍來簡單判斷，男性不能超過九十公分，女性不能超過八十公分，所以「中廣身材」絕對是要注意的健康警訊。

◎亞洲人缺乏作用酶
台灣曾有過一份報告，發現亞洲人容易缺乏抑制發炎反應相關的「作用酶」，會使體內淋巴球發炎加劇，誘發第2型糖尿病，這也解釋了為何亞洲地區的糖尿病患者，其中的肥胖者僅占有二到三成，好些體重輕、腰圍未超標的瘦子竟也罹患糖尿病！不過，為什麼會缺乏作用酶的原因還有待深究，目前推測可能跟環境毒素、飲食習慣及荷爾蒙分泌有關。

脂肪肝也和糖尿病有關？

脂肪肝的病灶在肝臟，而糖尿病的病灶在胰臟的β細胞，一般人覺得這是兩種器官，因此不覺得兩者會有什麼關聯性。

但其實脂肪肝跟糖尿病一樣，都屬代謝症候群。在台灣，有脂肪肝問題的上班族高達四成以上。過去大家都以為這種疾病比較會發生在酗酒者的身上，的確，酒是穿腸毒藥，對肝的傷害尤其大，但現在也有不少人是屬於「非酒精型脂肪肝」，也就是致病的因子不是酒精，而是高油、高醣飲食習慣引發的不正常脂肪堆積。

附著在肝臟上的不正常脂肪會導致發炎反應，引發胰島素抗性，這又使脂肪更容易堆積，當這些病態脂肪愈堆愈厚，就會使肝臟發炎。脂肪肝的患者有兩成五的機率會變成「脂肪肝炎」，若未好好治療，將成為一種不可逆的疾病。

脂肪肝引發糖尿病的另一個機轉，是它會使肝功能產生異常，影響醣的代謝，無法變成肝醣儲存，血糖就會持續在高檔，這時身體需要分泌更多胰島素來降血糖，於是就產生了胰島素抗性。

值得注意的是，因為肝臟不好導致糖尿病的患者又稱為「續發性糖尿病」，與原發性的糖尿病不同，這類病人的空腹血糖可能是正常或偏低，甚至出現空腹低血糖。進食之後，由於肝功能不佳，飯後血糖會顯著升高。但如果患者的脂肪肝獲得控制、肝功能好轉，血糖也就能得到控制。

從另一方面來說，糖尿病患者也容易得到脂肪肝，根據研究，有五成的糖尿病患者會併發脂肪肝！這當然也跟糖尿病患者的代謝能力有關，兩者互為因果，所以對代謝症候群一定要保持警覺。

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本文摘自《我的人生不被糖尿病控制》／林嘉鴻（林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師）／三采

 夏日瘋傳統藝術 為兒童辦生活周

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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】穿著歌仔戲服裝的演員在台上唱跳兒歌，俏皮動作配上可愛表情，用童言童語吸引孩子的眼睛。國立傳統藝術中心將在7、8月暑假，以「親子」為主題，推出「2018夏日生活周」。國立藝術傳統中心主任吳榮順表示，將規劃「仲夏文學劇場」、「夏日來說唱」及「夏日瘋馬戲」三大主題、六檔適合各年齡層大、小觀眾欣賞的表演節目，並安排講座、夏令營等活動，在孩子心中散播傳統藝術種子。

「7、8月是很多家長頭痛的時間，因為不知道該將孩子送到哪裡去，」吳榮順表示，他們正在尋找新的觀眾群，歡迎各位家長帶小孩來台灣傳統藝術中心共度暑假時光。他表示，希望透過符合兒童史觀的兒童劇，引起孩童對傳統藝術更多的共鳴。

吳榮順表示，夏日生活周也與鄰近場館合作，台北兒童藝術推出的《格列佛的夢》，作品靈感來自《格列佛遊記》，把特製的貨櫃搬進劇場，所有的機械木偶都在貨櫃裡面操作，表現格列佛的驚奇之旅，小朋友一定會看到很high。除此之外，明華風神寶寶兒童劇團的晴空小侍郎之《明星節度使》，天馬行空的融合了「電動遊戲」，剖析孩子「選擇」沉迷電動的原因。

2018夏日生活周包含三大主題表節目與夏令營、節目相關講座、臺音館親子講堂及好日生活市集活動，將於7月14日至8月26日在台灣戲曲中心舉辦，希望能在7、8月炎炎夏日，給親子家庭更多不同類型的活動選擇，讓孩子們的暑假時光豐富不留白。

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